2756 延迟关胸

下降。

IABP能有效地增加心肌血供和减少耗氧量，使冠心病患者受益最大。

怎么郑老板还说是IABP的锅呢？而且他要做什么？延迟关胸？难道患者鲜血淋漓的开着胸就回病房么？

难道小郑老板就不怕患者术后感染么？讲真，刚刚苏教授说的延迟关胸他并不懂是什么操作，只是听起来很不靠谱。

郎主任心里各种想法相互交织、碰撞，他怔怔的琢磨着。而这个时候，手术已经开始。

充满了金属质感的手术器械箱是那么的打眼，器械护士和术者的配合精妙，甚至都不用语言沟通。

无影灯下，没人说话，只有默契的配合操作。

甚至术者和助手、器械护士之间连眼神的交流都没有，仿佛这种手术每天都要做十台八台，大家根本没有交流的兴趣。

郎主任凑到郑老板身后，看见胸骨锯打开胸骨，心包暴露。

“不是心包填塞来的。”苏云说道，“超声心动没问题。”

“嗯。”郑仁这时候才说了第一句话，只有一个字。

提起心包壁层，剪开心包的一瞬间，吸引器插了进去。郎主任仔细观察吸引器的管道，只有少量鲜血引出来。

不是心包填塞，可为什么患者心肌搏动的那么弱，在去甲肾上腺素、多巴胺的作用下血压还是没办法上升？郎主任心里疑惑。

随着心包被一个精巧的小剪刀剪开，一枚肿胀的心脏出现在术野里。心脏呈整体扩张、肿胀样改变，左室活动较差。

“嚯！”苏云惊讶道，“都肿成这样了？”

郑仁没有说话，而是继续寻找。很快发现做心包穿刺的单矛引流软管刺入心脏左室表面，局部破裂，心脏伤口表面仍见新发出血。

果然是自己的锅，心包穿刺出现了副损伤……郎主任看到这一幕的时候手脚麻木、冰冷。

难道说是自己做心包穿刺，导致左心室心肌受损，这才出现的类似症状？

也不能够啊，他心里面为自己辩解着。这是一种人类自我防御的本能反应，趋利避害而已，任何人都是一样。

自己为什么要做心包穿刺？还不是因为下完支架后患者胸闷、胸痛的症状没有任何缓解么。

郎主任在心里软弱无力的辩解着，而无影灯下，郑仁已经用剪刀剪下来心包，利用3×3cm自体心包补片沿伤口外周连续缝合，将心脏表面穿刺点破损处局部修补加以止血。

“郑老板，我来晚了。”老贺一边系着口罩带子一边走进来。

“哦，不晚。”郑仁道，“手术快做完了。”

“……”老贺怔了一下，这还不晚？郑老板平时不会这么说话的。一边说不晚，一边告诉自己手术快做完了……

“准备经食道超声。”郑仁道。

“好。”老贺来不及细想，马上开始忙碌起来。

“郑……郑老板，这是准备做什么？”郎主任结结巴巴的小声问道。

“没办法关胸，做个B超看看。”郑仁说着，双手轻轻合拢胸腔。

胸腔并没有被完全合拢，可是随着郑仁的手上用力，胸骨想一起聚集，监护仪报警声疯狂的响了起来。！

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