1768 局部封闭(月票4000加更×8)
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“于总,你是想说运动型血尿绝大多数情况下再运动后24h至3天内中尿中的红细胞即完全消失吧。”郑仁道。
于总点了点头,看样子郑老板是心里有数。
“患者剧烈疼痛,肌肉有痉挛,强迫体位,活动量要比正常运动的时候还要高一些。”郑仁道:“血尿持续,也是可以理解的。”
“然后呢?”于总一边用笔记录,一边问道。
“没有然后,简单的颈椎病,患者应该由骨科会诊。颈托,吃点药,很快就能好起来。”
“……”于总再次哑然。
“不科学的体育锻炼反而会导致甚至加速颈椎周围肌肉的慢性劳损。”郑仁道,“活动量过大,打羽毛球颈椎运动很频繁,所以导致的颈椎病。”
“颈椎病,可不是只有坐着工作或是经常拿手机上网才会得的一种病。”
“就这么简单?”于总还是不肯相信。
“嗯,就这么简单。”郑仁道,“因为肾区绞痛,患者以及我们都忽略了他右肩膀轻微疼痛以及右上肢麻木的症状。毕竟和肾绞痛比较,肩部疼痛以及手略有点麻,容易被忽略。”
郑仁环视办公室,见没人说话,便笑道:“要是大家有疑虑,那就做个局部封闭。”
这倒是一个立竿见影的办法,局部症状缓解后,要是肾绞痛也随之缓解,就证明郑老板的诊断是正确的。
虽然这个诊断听起来,的确很不靠谱。
局部封闭,通常就是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸利多卡因混合注射到病变区域。
用以治疗疼痛病症,主要是利用其抗炎作用。它们能够改善毛细血管的通透性,抑制炎症反应,减轻致病因子对机体的损害。
局部封闭很少作为诊断性治疗出现在临床上,在912医院里,大多都是门诊在做。
封闭很简单,郑仁在诸多教授、主任的围观下,2分钟做完。
整个过程简单干脆。
所有人的目光盯着患者,有些期待或是其他各种想法。
不到十分钟,患者肾绞痛的症状明显缓解。包括患者在内的所有人都对此疑惑,怎么脖子扎一针,肚子就不疼了?
这也有点太不可思议了。
“嗯,诊断还是比较明确的。”郑仁看着患者的表现,很满意,“于总,抓紧时间做核磁,然后找骨科会诊吧。很简单的问题,估计病情不会很重。”
“哦,哦。”于总看做完封闭的患者肾绞痛也随之消失,整个人都傻了眼。
他考虑了几乎所有的问题,可是颈椎问题导致的腹部疼痛却从来都没考虑过。
这个想法太古怪,也太不可思议。
但没人反驳,一针局部封闭,患者肾区绞痛的症状马上得到缓解,足以说明问题。
其他人啧啧称奇,陆续离开。于总则先下了急诊颈椎核磁,让患者去做检查。随后他拉着郑仁和苏云去自己的值班室,盘问了好大一会。
虽然逻辑能想懂,可是他到最后都不肯相信。
……
……
注:去年找我们科主任看病的一个病例,刚好一位师兄给我的病例里有类似的,就用上了。
搜索了类似的病案,血尿不常见,这里用的比较极端的病例。!
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