第 35 章 晋江文学城独发
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每逢秋冬季节,神内和心内就忙了起来,相应的外科的急诊手术量也骤然增加。
主动脉夹层a型在我国好发于青壮年男性,今天的这个急诊病人就是一位40岁的中年男性。
急诊手术间。
贺杨借着灯看病人的影像学资料,叹道:“这个病人比上次那个阿婆年轻,可这情况却棘手多了……”
器械一边拆东西一边道:“再棘手的情况,难不成还能难倒我们钟主任?”
贺杨把CT片弹得嘣嘣作响,道:“你们看这里还有这里这个主动脉夹层累及主动脉窦部,主动脉窦样扩大,这个夹层的撕裂范围也很广,估计是要从上到下整个换掉,就怕台上出现什么意外,也怕术后预后不好……”
“就是下了手术台,到时候做完手术人瘫掉了,那在家属眼里还是我们没做好。”
护士问:“那这个病人是怎么回事?感觉40岁还蛮年轻的嘛!”
“有高血压,还有先天畸形,他这个主动脉瓣也是关闭不全……”
主动脉夹层主要还是由于主动脉管壁长期处于高压状态,导致血管壁上弹力纤维变性坏死,从而导致其表现。多见于高血压伴动脉硬化,多因平时长期高血压控制不佳,饮食习惯较差,高血脂、酗酒等因素所致。还有可能是由于先天性主动脉收缩所致的血管壁发育异常。[1]
巡回只关心一个问题:“血有几袋?”
贺杨摇摇头:“暂时没有。”
“?!”
贺杨也很无奈:“最近秋冬了,大家都要血,能跟血库要到几袋血完全是运气,哎——”
“那你们也敢……?”
“这个情况危急嘛,再不做,这个病人不知道什么时候血管就破了,到时候血像水龙头的水一样哗哗直接流光了……”贺杨说:“已经打电话跟血站调血了,也和家属说过这个情况了,我估摸着应该能赶得上。”
但是没有血,所有人的心上都像压着一块沉甸甸的石头。
今天的手术室沉默了许多,似乎比往常压抑些,而这种紧张的气氛,在自体血回输机器发出警报声的时候达到了顶峰。
所谓手术中的自体血回输,就是用血液回收机等设备将患者手术中流失的血液收集、过滤、分离、清洗、净化后,再输入患者的体内。[2]
这种在急诊手术中多见,对于设备的要求也比较高。[2]
但是今天的自体血回输机器一直运行失败,刘远帆重装了三次管路,可是每次把盖子合上的时候,屏幕上都跳出“关闭不全”的字样。
刘远帆开始着急起来,用手拍了拍机器,“这个机子不会坏掉了吧?一天天的他们到底在搞什么?”
宋思礼正一刻不敢松懈的关注着病人的各项数据,他注意到患者的血压有些升高,赶紧拿起旁边的注射器,从患者手臂的上肢静脉通路上迅速给了药。
患者的体征再次平稳了下来。
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